黃帝內經 靈樞 玉版

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　   黃帝曰：餘以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，餘以為過針之意矣，願聞其故。
1 e# u! y$ L* H　　 黃帝說：我以為用九針治療疾病是小道，先生卻說它上合於天，下合於地，中合於人，我覺得這恐怕是過於誇大了針的作用，請講講其中道理。
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" L* v: O8 z& d8 N# k( a$ Y: c　　 歧伯曰：何物大於天乎？夫大於針者，惟五兵者焉，死之備也，非生之具。且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？夫治民者，亦唯針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？
0 O& z$ A2 h* X  s/ U% a　　 岐伯說：什麼東西比針更大呢？比針大的，有各種兵器，但兵器是為殺人而準備的，不是治病救人的工具。而人是天地間最可寶貴的，怎可不與天地相參伍呢？治理人民之事，針是不可缺少的。那麼，針與各種兵器相比，究竟哪個小呢？
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　　 黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相博，乃化為膿，小針能取之乎？
; P. {* t' ~/ h, F- d3 s& u　　 黃帝說：疾病發生的時候，有因為喜怒無常，飲食不加節制，五臟的陰氣不足，六腑的陽氣有餘，以致營衛之氣不能正常運行，於是病發而形成為癰疽的。由於陰陽之氣不能暢通，而邪熱結聚逼迫，於是化而為膿，像這樣的病，能用小針刺治嗎？

8 [# C0 h" @/ }% b　　 歧伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。能使其民令行，禁止士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者示亦離道遠乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不出地從，積微之所生也，故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。
: Y/ o4 _! }. G# E# `0 u+ b' U　　 岐伯說：聖人不能使之化而向善的，就叫做邪，邪不可留而不除，所以，兩軍對敵，旗幟相望，鋒銳的兵器排列在原野，這局面不是一時一日謀劃而成；治下的百姓聽從使喚，有令則行，有禁則止，境內終不蒙受兵戈、戰亂的苦難，這局面也並非是頃刻之間或一時一日教化的結果。養身如同治國，使身體遭受了癰疽的病苦，以至膿血積聚，這不是離開養生之道太遠了嗎？癰疽的發生，膿血的形成，不是從天上掉下來的，也不是從地下鑽出來的，而是細微的病因累積所致。所以，聖人是在病患尚未顯露時就加以防治，而愚人是在病患已經形成之後才面對它。

　　 黃帝曰：其已形示予遭，膿已成，不予見；為之奈何？
8 E; L, G. Z$ U- {6 f　　 黃帝說：癰疽已經形成，而未予重視；已經化膿，卻沒有發現，這該怎麼辦呢？
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0 ?; d! Z' V0 u1 Z; x2 ]　　 歧伯曰：膿已成十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。
　　 岐伯說：癰疽已經化膿，常是十死一生。所以，聖人注意防治，不使病患形成。而聖人研製出有效的藥方，把它書寫在竹帛上，讓有藝能的人繼承、傳播於後世，使它永無失墜之時，正是為了那些病患已成而不予重視的人們啊！

$ @& h0 E* w6 m2 C/ V. T　　 黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不導之以小針治乎？
　　 黃帝說：癰疽已有了膿血之後才治療，可不可以用小針刺治而予以引導、排膿呢？

　　 歧伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。
" P) A1 y+ |3 }　　 岐伯說：用小針刺治小癰疽，功效小；用大針刺治大癰疽，功效大；用小針刺治大癰疽，往往會因為療效微小而給疾病造成損害。所以，已成膿血的，只有取用砭石或鈹針、鋒針來排膿。

　　 黃帝曰：多害者其不可全乎？
　　 黃帝說：癰疽發展、危害嚴重的，就不可救治了嗎？

. A2 m, N; x) w3 o　　 歧伯曰：其在逆順焉。
* b- Z) s) Z$ Y9 t1 W" A, B　　 岐伯說：那要看病症是逆是順了。
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　　 黃帝曰：願聞逆順。
0 \- Z6 b1 R1 I9 z  y. w　　 黃帝說：我想听聽逆順的情形。

  T+ }/ o* X+ S( {2 H　　 歧伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者，為順矣。
　　 岐伯說：癰疽為害，有五種逆症：白眼青黑，眼小，這是一逆；服藥而嘔吐，這是二逆；病部疼痛，渴得厲害，這是三逆；肩部、項部動轉不便，這是四逆；聲音嘶啞，面無血色，這是五逆。除去這五種逆象，就是順症了。
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$ P! Z; q' e0 E: U$ r4 J　　 黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？
　　 黃帝說：各種病都有逆和順的症狀，可以講給我聽聽嗎？

4 S" H$ R8 i% z  v, O　　 歧伯曰：腹脹、身熱、脈大、是一逆也；腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；衄而不止，脈大，是三逆也；咳而溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。如是者示過十五日而死矣。其腹大脹，四末清，脫形，洩甚，是一逆也；腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；咳溲血形肉脫，脈搏，是三逆也；嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；咳嘔，腹脹且□洩，其脈絕，是五逆也。如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。
　　 岐伯說：腹脹，身熱，脈大，這是一逆；腹內鳴響而且脹滿，四肢清冷，泄瀉，脈大，這是二逆；鼻出血不止，脈大，這是三逆；咳嗽，溺血，脈小而急，這是四逆；咳嗽，形體消瘦，身熱，脈小而頻，這是五逆。病狀像這樣子的，不超過十五日就會死去。腹部脹得厲害，四肢清冷，形體消瘦，泄瀉嚴重，這是一逆；腹脹，大便帶血，脈大，時有間歇，這是二逆；咳嗽，溺血，形肉消瘦，脈搏動有力，這是三逆；嘔血，胸部脹滿牽引背部，脈小而頻，這是四逆；咳嗽嘔吐，腹脹而且泄瀉，脈伏似絕，這是五逆。病狀像這樣的，等不到一天時間就會死去。醫工如不細察這些症狀而仍舊加以針刺，這叫做逆治。

+ _5 D! N; d) I2 `+ T8 r2 _　　 黃帝曰：夫子之言針甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀。能殺生人，不能起死者，子能反之乎？
　　 黃帝說：你說針這東西極不尋常，與天地相配合，上取法於天文，下取法於地理；針刺的道理，要內可辨別五臟，外可次第六腑，知道二十八經脈的會合，都有其循環周轉的條理。但針刺不當，也能殺死活人，而不能使死者復生，你能改變這樣的情況嗎？

　　 歧伯曰：能殺生人，不能起死者也。
% r7 i, S& p# A! _0 J5 T: h! h　　 岐伯說：針治不當，的確是可以使生者死亡，而不能使死者復生。
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　　 黃帝曰：余聞之，則為不仁，然願聞其道，弗行於人。
　　 黃帝說：我聽到這類事，認為是很殘忍的。不過，我還是想听聽其中道理，不讓這類事再在人們中間發生。

　　 歧伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知矣。
　　 岐伯說：出現這種情況，道理很明顯，是用針不當的必然結果，就像刀劍可以殺人，又像飲酒能使人醉倒一樣。即使不加診察，也可明白其中道理的。

9 X' ?; u" e4 a8 B　　 黃帝曰：願卒聞之。
0 r/ `  u) r/ E5 w9 {$ r7 s　　 黃帝說：請你全部講給我聽。

　　 歧伯曰：人之所受氣者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。
　　 岐伯說：人身所受之氣，是由穀物化生而成的。穀物聚集的地方是胃，胃就像是水穀氣血的大海。海水蒸發上升形成為雲氣，雲氣布散於太空。通過胃化生出來的氣血流行於經隧。經隧就是五臟六腑的大絡。如果用針不當，迎頭攔截住氣血的通路而瀉之，人就會死去。

　　 黃帝曰：上下有數乎？
& R: N4 F; ?" m9 ~8 s5 q; G　　 黃帝問：手足各經，有刺禁之術嗎？

　　 歧伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五，而竭其輸矣，此所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽者也。
; O- \* A5 s- d  S) ^　　 岐伯說：如果用迎而奪之的瀉法，誤刺了五里穴，就會使臟氣運行到中途而停止。臟氣，一般是五至而已，如以針迎其至，五往而刺瀉之，就會使一臟之氣瀉盡，所以，如果誤刺五五二十五次。就會使五臟輸注的髒氣全部瀉出，這就是所謂奪其天真之氣，使人氣絕而死。這不正是用針不當能喪人之命、奪人之壽嗎？

　　 黃帝曰：願卒聞之。
　　 黃帝說：請你全部講給我聽。
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) X5 g6 M8 x) d" W% m, Z: \! j　　 歧伯曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。
　　 岐伯說：針刺如犯了大禁，刺得淺的，病人回到家便死去；刺得深的，就會死在醫者的堂上。

　　 黃帝曰：善乎方，明哉道，請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。
　　 黃帝說：講得好啊，道理論述得很透徹！要把它刻寫在玉版上，作為珍寶，傳於後世，以為針刺的禁忌，叫人們不要觸犯。
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不二越

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不二越

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不二越

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