輸卵管腫如香腸 原來是積水惹禍！

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台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，輸卵管積水或阻塞會造成無法自然受精，導致女性不孕。

6 m! \  R1 ]5 N) }0 ~8 Q* z38歲的玲玲（化名）跟老公結婚十年，沒有刻意避孕卻苦無懷孕的消息。去年某日突然腹部疼痛就醫檢查，診斷是二側的輸卵管積水引發腹痛，而且分泌物阻塞，造成輸卵管腫脹如香腸！經手術後不但改善了輸卵管積水問題，也開始跟醫師討論接受試管嬰兒療程，半年後玲玲成功懷孕，隔年順利產下一個足月寶寶。

輸卵管阻塞或積水　早期易被忽略
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/ s  p  o4 G) w$ Q# z0 h5 g4 o 台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，輸卵管是輸送精子及卵子、也是精卵結合的地方，若輸卵管阻塞或積水，在卵巢產生的卵子就無法跟精子結合，也就無法將受精卵（胚胎）送到子宮。輸卵管積水發生的原因包括骨盆腔感染發炎、子宮內膜異位症及子宮肌瘤過大等，由於早期症狀不明顯，有些患者很容易輕忽，等到骨盆腔發炎引起的嚴重腹部疼痛，或是因長期不孕，就醫治療才被檢查發現。

子宮輸卵管X光攝影可診斷　醫提這幾種手術可治療
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& X& \1 P; D  D- K+ w* b/ f! y* F  s, }( F 李世明醫師說，臨床可藉由子宮輸卵管X光攝影（HSG）、陰道超音波、腹腔鏡檢查等方式來診斷輸卵管積水，由於輸卵管積水或阻塞會造成無法自然受精，導致女性不孕。目前處理輸卵管積水的方法有很多，包括輸卵管積水抽吸術、輸卵管切除術、輸卵管近端結紮加遠端造口術、輸卵管近端燒灼術及輸卵管近端栓塞術等，醫師在與患者充分溝通後，選擇適合方式進行治療，為患者解決困擾。

0 V; h2 L: z5 j8 ~3 g0 E& W 對於較不嚴重的輸卵管積水，可以在進行輸卵管攝影時同時處理，讓輸卵管暢通。李世明醫師補充，利用子宮輸卵管X光攝影 (HSG)可以清晰看到輸卵管阻塞位置或積水程度。若位置靠近子宮角部，用子宮鏡進去直接打通阻塞部位或將阻塞處切除再重新接合即可；但若是阻塞部位靠近輸卵管末端繖部，就會採用腹腔鏡顯微手術分離沾黏。對於輸卵管阻塞很嚴重且水腫造成多年無法自然懷孕的患者，則會建議先切除水腫的輸卵管後，再進行試管嬰兒治療。
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避免輸卵管積水　這幾點要注意

( P! U( j0 n8 v! Z7 h 李世明醫師提醒，想要避免發生輸卵管積水，建議在性行為前後注意生殖器官的衛生清潔以避免感染；女性若有計畫避孕，建議使用口服避孕藥，會比子宮內避孕器更適合。同時應盡量避免多次或不當的人工流產手術，並培養良好的生活型態，飲食方面注意營養均衡，維持充足睡眠。